直肠炎
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疾病
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直肠炎是一种常见多发病。简单点说就是直肠粘膜的炎症。轻者仅粘膜发炎,重者炎症会发展到粘膜肌层、下层,甚至会到直肠周围的组织。直肠炎常见因素如体质虚弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后,大便秘结、腹泻、痔,肛管直肠脱垂,肛瘘、息肉病、肛门直肠狭窄、直肠肿瘤、直肠损伤、异物等,都可使直肠发炎。

另外一些因素如饮食不慎如过度饮酒、过食刺激性强的食物等,不适当的长期服用泻药,肛门内腐蚀性药物过多,细菌感染均可引起直肠炎。

常见有急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎。

急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。中医认为直肠炎与“湿热内瘟”、“饮食停滞”、“脾胃虚弱”和“虫积湿滞”有关,患者主诉直肠出血或直肠排出粘液,有淋病、单纯疱疹或巨细胞病毒引起的直肠炎可伴有强烈的肛门直肠疼痛。

直肠炎发病与高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。

直肠炎一般通过直肠镜或者乙状结肠镜检查即可确诊。

1直肠炎的症状

直肠炎的症状有腹泻、腹痛、腹胀等,便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛,因此当出现肛门疼痛时,应认真诊断,通过电子肛肠镜找出病因,对症治疗。

1.急性直肠炎:急性直肠炎的全身症状有发热、食欲不振。局部症状主要表现为肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。

2.慢性直肠炎:便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

3.放射性直肠炎:直肠流血,为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重。

4.结核性直肠炎:患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。

2直肠炎的病因

一、异物损伤:最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外,发生严重便秘时的坚硬粪便块,可引起直肠炎。

二、中毒和感染症:发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。不过此时,与直肠相比,其它胃肠管的病理变化更加严重,而且,大多数病例由此病因而表现临床症状。

三、良性肿瘤恶变:这种疾病也是直肠炎发病原因之一,一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

四、饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致炎物数量增加,促进直肠炎发病。

五、慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等,使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

六、良性肿瘤恶变:直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

七、性病所致:不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起炎变。

八、家族遗传因素:基因改变的传递可表现于家族性。

九、免疫功能异常:人体免疫功能异常,如细胞免疫机能抑制在患者中普遍存在,随着细胞免疫反应性的降低,炎的发生率就增高,细胞免疫功能的抑制是炎发生发展的一个主要因素。

十、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起炎变。

十一、血吸虫患者的大肠粘膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,甚至形成溃疡,然后在上皮再生和增生的基础上发生息肉,从而导致炎变。

3直肠炎的预防

百家AG破解|官方网站在饮食方面要进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物、减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。可以适量食用些人造甜味佐料,人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。研究证实在重压的情况下会引起肠内壁的发炎,可能会引起发炎性肠道疾病。而常练瑜伽、太极等运动和其他深层的放松的减压的方法都可以减低患直肠炎的几率。 避免肛交也能防止直肠炎通过性交来传播,该从哪些方面预防溃疡性直肠炎。

预防直肠炎并发症

直肠炎的并发症可以由溃疡的形成引起并造成严重的出血。由大肠溃疡引起的直肠炎有可能发展成更广范围的结肠和胃肠其他部分的溃疡。

合理饮食

减少摄入咖啡因、奶类食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直肠炎的发病几率。有研究证明大肠溃疡与经常食用以上食物存在着联系。

放松心情

压力过大也会引起直肠炎的发生,这就要求人们适当的放松自己。得了直肠炎以后要及时的去咨询专家,制定合理的治疗措施,及早摆脱直肠炎的威胁。

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4直肠炎的治疗

直肠炎是一种趋向于对传统和自然疗法结合的十分敏感的病症。由于外科手术会带来的潜在的并发症,所以一般选择非外科手术的疗法来治疗直肠炎。然而,一些特定的疗法取决于引起直肠炎病症的原因。所以我们可以大肠水疗的方法。

大肠水疗系统,通过结肠透析,在肠腔内建立有效的治疗场,利用结肠自身潜在的吸收和排泻功能,清除肠 腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,配合针对性中药煎制的溃结汤。

在使用大肠水疗仪清洗结肠、排空肠道后,将其经该机微泵注入结肠,并在肠内保留药液4小时以上。经过治疗后患者临床症状消失,大便常规检查 正常,肠镜检查肠黏膜病变恢复正常,从而达到治愈的目的。

当然我们看也可以从严重程度选择方法治疗。

一、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。

二、水杨酸偶氮磺胺类药物 一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。

三、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发

四、水苏糖 对于慢性直肠炎的后期恢复,水苏糖能起很大的作用。水苏糖是膳食纤维的一种,它不但可以增加有益菌,而且还可以增强胃肠道定点的防抗能力。尤其是 病情时间长,用药历史久的朋友,可能对其他药物有较强的耐药性,用药过多后(尤其是消炎药),能迅速增殖肠道有益菌,使菌群能黏附于人体肠道内,形成一层 厚厚的菌群膜,抵御致病菌,有效的阻止肠毒素的侵害。

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一般治疗

一、直肠炎调理

病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。

二、直肠炎全身治疗

1.抗生素治疗

可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

2.中药理气舒肠方治疗

1)慢性期体虚无力

以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾,水煎内服,1日2次。

2)慢性直肠炎急性发作

予以清热解毒、润肠通便。里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积。

三、直肠炎局部治疗

1.直肠粘膜水肿

可用生理盐水、鞣酸、高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂醋酸可的松溶液或硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油和黄霉液,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。

2.建议

对直肠炎长期患者或反反复复的患者,建议可以采用中药理气舒肠方进行治疗,同时注意一下饮食习惯。

四、直肠炎用药水

1.杨酸偶氮磺胺类药物

一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。

2.肾上腺糖皮质激素

适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,以免复发。

直肠炎最主要是局部外用给药或者保留灌肠,还可根据情况配合中药内服。患者应到正规的肛肠医院取药。所取药物种类有,西米替丁、锡类散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗。禁忌辛辣刺激、油腻、生冷食物。

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5直肠炎的饮食

饮食原则

直肠炎饮食保健

1.高热能、高蛋白质

以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。

2.维生素无机盐要充足

以补偿腹泻引起的营养丢失。

3.限制脂肪和膳食纤维

腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

4.少食多餐

为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。

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6直肠炎的日常护理

1、建议食物少油、减少脂肪摄入量。食用含刺激性和纤维高的食物。

2、不吃辛辣食物、萝卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

3、直肠炎患者应忌食易产酸食物,如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等。禁食产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等。禁食生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等。禁食烈性调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

4、直肠炎患者还应避免机械性和化学性刺激过强食物,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类等;化学性刺激会增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。

5、直肠炎患者应选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。