异位甲状腺
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疾病
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正常甲状腺位于我们脖子的前方。但是在甲状腺生长发育的过程中,它可能会不在颈部正常位置,而出现在其他的部位。
异位甲状腺(ectopic thyroid gland,ETC)是一种少见的先天胚胎发育异常的疾病,多见于女性,特别是亚洲的女性。异位甲状腺最常发生在舌根部,其他部位也可见到。患者常常并无明显不适,可因发现颈部肿物或者有压迫症状(如压迫气管造成吞咽困难等)而就诊。
治疗的话,异位甲状腺需要根据具体的情况,比如异位甲状腺的大小有无临床症状、甲状腺功能是否异常等情况决定是否采取治疗。
如果异位甲状腺没有病变,或是没有甲状腺功能的异常,而且没有明显的临床不舒服的症状,则一般不需要进行治疗,可以定期随访观察,否则需要考虑手术或是非手术治疗。
异位甲状腺较为罕见。发病率为 1 / 100 000~1 / 300 000;约占甲状腺疾患的 1 / 4 000~1 / 8 000。
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1异位甲状腺的症状

1、 胸骨后甲状腺肿因胸骨后纵隔间隙甚窄,故肿物稍增大时即可引起较明显的压迫症状。如气管受压可引起刺激性 咳嗽 、呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑等;胸骨或脊柱受压可出现胸内闷胀感或胸背疼痛。
百家AG破解|官方网站 2、甲状腺舌管囊肿:囊肿绝大多数位于颈中线。上自舌盲孔,下至胸骨切迹任何部位均可发生,但以舌骨上、下部为最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形或椭圆形,大小不一,直径一般为1-2cm,表面光滑,边缘清楚,未发生感染的囊肿与表面皮肤及周围组织无粘连较固定,不能上下或左右推动,无压痛,也不影响吞咽运动,往往因囊内分泌物充盈紧张,肿块有实质感。肿块可随吞咽或伸舌运动而上下移动。
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2异位甲状腺的病因

异位甲状腺是一种先天发育异常的疾病,确切病因不明,可能与基因突变有一定关联。
在胚胎发育第4周时,在第1与第2咽囊之间的咽腹侧,中线部位的内胚层增生,形成甲状腺中位始基。该始基随心脏和大血管下降时仍借甲状舌管与咽底(相当于舌盲孔)相连。人胚第7周始基尾断到达气管前面,发育成甲状腺峡部及左右两则叶。随后,甲状舌管开始退化在胚胎,甲状腺下移过程中发生异常,是发生异位甲状腺的主要原因。
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3异位甲状腺的预防

1、由于先天性发育是主要病因,因此需要在孕期做好产检预防。
2、需要复查,良恶性不同的异位甲状腺复查要求不同。
良性的异位甲状腺肿:
治疗前如伴有甲状腺功能减退,需要每月复查至甲状腺功能正常,以后再根据具体情况,每 3~6 个月复查一次;治疗前如甲状腺功能正常,则每半年或一年复查一次即可。
恶性的异位甲状腺肿则需根据不同的治疗阶段,选择不同的随访时间。如在服用甲状腺激素抑制治疗阶段,在甲状腺功能未达到治疗目标前,则每月复查甲状腺功能;达到治疗目标后,每 3~6 个月复查一次。
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4异位甲状腺的治疗

需要根据异位甲状腺的性质、大小、有无症状及甲状腺功能等情况,决定是否采取治疗,治疗可选择保守治疗或手术治疗。
颈前正常位置没有甲状腺的异位甲状腺,因发育不良,多伴有功能低下,同时有调节激素的刺激,而出现肿大,可尝试使用甲状腺激素补充治疗,使其缩小,消除症状,纠正甲状腺功能低下;有压迫症状时,如吞咽、发声、呼吸受影响,或发生肿痛,可考虑手术切除;
颈前位置存在甲状腺的异位甲状腺,一般不具有功能,可考虑手术切除。
对于癌变的异位甲状腺,应按照恶性肿瘤处理,如手术切除,必要时行淋巴结清扫术,术后给予同位素治疗或放疗,以及甲状腺激素抑制治疗等。
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5异位甲状腺的饮食

宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

6异位甲状腺的日常护理

1、避免摄入过多的腌制食物的或者是熏烤食物。
2、忌烟、酒忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮。