肾结石
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疾病
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肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,泌尿系任何部位的结石都可始发于肾。好发于21~50岁男性居多,腰痛和血尿是肾结石的常见症状。正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。

肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。因此,得了肾结石后,需要到正规的医院及时进行诊治。

1肾结石的症状

1、肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的鹿角状结石。较小的结石活动范围大,小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,则引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。

2、常见的症状有腰痛、盗汗、痛到目眩、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒、发烧等现象。

2肾结石的病因

肾结石病因与原发性、其他疾病及饮食习惯有关。主要原因是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

1、草酸积存过多

如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等是含草酸较高的食物。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。

2、嘌呤代谢失常

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

3、脂肪摄取太多

脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。

4、糖分增高

一下子增加太多糖分,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。

5、蛋白质过量

如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

3肾结石的预防

1、适当的增加运动,提高身体的机能,控制体重。

2、要养成习惯多喝水。饮用普通水、淡的绿茶、适量的苏打水、柠檬水等都可以,不宜以奶制品和饮料代替饮水。

3、饮食均衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。多食新鲜蔬菜水果,增加膳食纤维和粗粮。

4、限制草酸的摄入,少吃甘蓝、杏仁、花生、西芹、菠菜、红茶、巧克力等富含草酸的食物。

5、限制高蛋白、高盐、高嘌呤饮食摄入。

4肾结石的治疗

一般治疗

1、大量饮水:较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出。

2、肾绞痛时可采用哌替啶、异丙嗪或吗啡、阿托品解痉止痛。

3、有感染时,应同时采用抗感染治疗。

手术治疗

外科手术方法有:开放性手术、腔内泌尿外科手术、体外冲击波碎石术及腹腔镜手术,根据具体情况采用适宜的方法进行治疗。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。

手术适应证是:

①反覆发作肾绞痛,结石直径大于1cm估计不能排出者。

②并发严重梗阻、感染危及肾功能者。

③急性梗阻性无尿或少尿。

④无功能的脓肾。

⑤尿石引起癌变的病例。

中医治疗

1、在中医理论中,治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主,主要成分大多包括:石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。

百家AG破解|官方网站2、清热利湿行气:常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有:猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石,能提高自然排石率,减少手术率,改善肾功能。

5肾结石的饮食

适宜饮食

1、多饮水。

2、多吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:红薯、南瓜、笋瓜、椰菜,以及胡萝卜等。

3、多吃西瓜、黄瓜等,可以帮助利尿。

6肾结石的日常护理

不适宜饮食

1、控制钙的摄取量:少吃牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

2、勿吃富含草酸盐的食物:如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝等。

3、避免酒精、咖啡因、茶、可乐、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶等。

4、少吃肉类和某些鱼类、鸡肉。

5、少吃盐。

6、限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。

7、少吃嘌呤含量较高的食物,包括:凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼,以及虾类。其他嘌呤含量较高、需要注意的食物包括:啤酒、脑、心脏、肾脏、肝脏、杂碎,以及葡萄酒。