尿道下裂
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疾病
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尿道异位开口于尿道腹侧,称为尿道下裂。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。

1尿道下裂的症状

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,可有多种表现形式,具体如下:   

1、异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。   

2、阴茎下弯 阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。   

3、包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。

2尿道下裂的病因

内分泌因素 : 部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷,也有发现在人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)刺激后,尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群,提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

环境因素: 有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高,同时有研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加,这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

染色体异常和基因突变: 在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高,其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因,性别决定基因,5α-还原酶基因,抗苗勒管激素基因,CYP21B基因的突变。

3尿道下裂的预防

尿道下裂是小儿常见的先天性生殖器畸形,约占小儿泌尿外科患儿的1/3。小儿尿道下裂的发生涉及到复杂的遗传、组织胚胎、病理生理和环境等诸多因素,所以预防尿道下裂,最重要的因素就是孕期护理,避免不利因素影响到胎儿的健康发育,避免畸形儿的可能。因此,准妈妈在怀孕期间,应该尽量做到以下几点:   

1、怀孕早期避免感冒。   

2、避免接近宠物。   

3、孕期最好不要化妆。   

4、避免精神紧张。   

5、避免饮酒。   

6、不吃霉菌素食物。

4尿道下裂的治疗

尿道下裂一般都需要手术治疗。一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在50年代中期始有较大的发展,目前创用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。治疗目的是使患者的外生殖器外观接近正常,并能站立排尿,在成年之后能进行正常性生活。   

目前治疗尿道下裂的年龄趋向于6~18个月。在学龄前完成成形手术对患者心理影响较小,尤其是近年来尿道下裂手术技术有了长足进步,手术方式不断完善,这些都为提高手术成功率、减少并发症奠定了基础。以下为近年来常用的、疗效较满意的几种一期手术方法:

1、尿道口前移、阴茎头成形术。   

2、尿道口基底血管皮瓣尿道成形术。   

3、加盖岛状皮瓣法。   

4、尿道延长术。   

5、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形术。

5尿道下裂的饮食

百家AG破解|官方网站尿道下裂术后要多吃无渣流食,如奶类、果汁、菜汁、肉汤、各种营养液等,要求高营养、高热量、高蛋白、低纤维素。这样既有利于切口的愈合,又能适当控制排便。同时在生活中还要鼓励患者多饮水,一个作用是维持体内水、电解质平衡,有利于尿路的清洁,达到内冲洗的目的。患者宜多吃清热解毒的食物、利尿的食物、增强免疫力的食物。

6尿道下裂的日常护理

1.忌吃兴奋交感神经的食物,浓茶、咖啡;

2.忌吃腌制的食物;咸蛋、鲜肉、咸鱼;

3.忌吃腥发的食物;羊肉、鲤鱼。