玫瑰糠疹
所属类别:
疾病
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。

玫瑰糠疹是一种可引起皮肤色素改变的常见皮肤疾病,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,故称之为玫瑰糠疹,临床上所说的风热疮一般指玫瑰糠疹,表现以椭圆形玫瑰红色斑疹、覆有糠状鳞屑、好发于躯干和四肢近端为特征。

1玫瑰糠疹的症状

1.玫瑰糠疹多发于青年人或中年人,以春秋季多发。

百家AG破解|官方网站2.玫瑰糠疹初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。

3.有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。

4.另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类患者可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

5.少数患者可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的患者,可有发烧。

2玫瑰糠疹的病因

玫瑰糠疹的病因尚未明确。

玫瑰糠疹有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。

最近国内研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

此外,真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实,也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

3玫瑰糠疹的预防

1.早期诊断、治疗原发病。急性发作期应避免各种刺激和潮湿。

2.减少出入公共场所、增加抵抗力,避免受到感染。

3.高烧时注意幼儿精神状况:感染玫瑰疹时,幼儿精神、体力都还不错,但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时,就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。高烧时可服用医生开的退烧药。让孩子多喝开水、多休息。

4.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。

4玫瑰糠疹的治疗

西医治疗

因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。

1.一般治疗

在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。

2.抗组织胺药物

可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。

3.紫外线照射

急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。

4.外用药治疗

可采用炉甘古洗剂外涂。

轻者无主观自觉症状,病程有自限性,不需治疗,也可自行消退。急性发作期,应避免各种刺激和潮湿。治疗目的是为了减轻症状,缩短病程。但有些疗法的确切效果尚难以评价。

5.全身治疗

给抗组胺药物内服,炎症明显时可用0.25%盐酸普鲁卡因10ml静脉封闭,10%硫代硫酸钠10ml静脉注射或维生素B12100μg肌内注射,每天1次。亦可试用聚肌胞每次2mg,肌内注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙种球蛋白或恢复期血浆注射。重症者或病程迁延者,可酌情短期使用糖皮质激素。严重的水疱型病例还可就用氨苯砜治疗。

6.局部对症治疗

原则为缓和消炎、止痒、保护。急性期勿用热水浴及肥皂。避免使用刺激性药物。可选用炉甘石洗剂,5%硫黄洗剂或硫黄乳剂樟脑霜等,亦可与皮质固醇乳剂合用。对顽固久治不愈者可酌用5%黑豆馏油皮质类固醇乳剂。

7.物理疗法

红斑量紫外线照射,用Ⅰ~Ⅱ度红斑量,2~3天1次,10次为一疗程,可缩短病程,改善症状,用于急性炎症消退或顽固性者,炎症明显和有渗液者禁用。

中医治疗

一、中药治疗

治法:清热凉血,散风止痒。

方药:白茅根30g,生地15g,丹皮10g,生槐花15g,紫草根15g,赤芍15g,白鲜皮15g,地肤子10g,防风10g,若剧痒者加刺蒺藜、苦参;心烦口渴加川黄连、天花粉;久治不愈者加鸡血藤、丹参。或用凉血散风汤,亦可用紫草15g,甘草3g,水煎内服。

二、针刺疗法

取穴合谷、曲池、足三里、肩井、三阴交,强刺激留针10min,每天1次。10~15次为一疗程,亦可应用耳针、取穴肺、心、皮质下。

5玫瑰糠疹的饮食

1.宜吃高蛋白、高维生素、高热量易消化食物。

2.绿豆。绿豆具清热解毒、除湿利尿、消暑解渴的功效,多喝绿豆汤有利于排毒、消肿,不过煮的时间不宜过长,以免有机酸、维生素受到破坏而降低作用。  

3.燕麦。燕麦能滑肠通便,促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择,搅打时也可加入其它食材,如苹果、葡萄乾,营养又能促进排便!

4.薏仁。薏仁可促进体内血液循环、水分代谢,发挥利尿消肿的效果,有助于改善水肿型肥胖。薏仁水是不错的排毒方法,直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,是肌肤美白的天然保养品。

5.黄瓜。黄瓜中含有的葫芦素C具有提高人体免疫功能的作用,有利于玫瑰糠疹的恢复。

6玫瑰糠疹的日常护理

1.避免油腻难消化食物,油腻食物可能会影响到皮脂腺的过多分泌,对皮肤的代谢造成负担。

2.避免油炸、熏制、烧烤食物。

3.避免高盐高脂肪食物。

4.忌吃刺激性食物,像辣椒、大蒜属于刺激性食物,可能会导致玫瑰糠疹的加重的可能性。

5.易过敏的食物以及发物,如虾属于易过敏的食物,如果产生过敏的话,可能会形成皮肤损伤而影响到玫瑰糠疹。