月经量少发黑能够受孕吗
2019-09-18
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月经量少发黑,门诊上有些病人就会以这个主诉来,那么我们要先找它的原因。大部分月经量少是没有关系的,只要有月经就说明有卵巢功能有子宫内膜的功能,只要是月经是规律的,单纯少点并不影响怀孕。但是如果她原来月经量挺多,现在月经量变少,我们就要找原因。比如说要问她,最近有没有手术史,是不是有宫颈管手术粘连或者子宫内膜刮宫刮太狠了,内膜太薄了,是不是有这种可能。我们还要查激素水平,看看是不是卵巢功能下降,卵巢功能有衰退的表现。如果要是子宫内膜的损伤,我们要通过吃雌孕激素让她内膜长起来。如果要是宫颈管的粘连,我们要用扩张棒把宫颈管扩开。如果是卵巢功能的问题,我们要用各种药促进卵巢功能。大部分月经量少、发黑这几点都不符合,大部分是没有问题的,那就不影响受孕。

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月经量少的原因

女性正常的一次月经量是5~80ml,那么如果月经量少于5ml,我们就称之为月经过少。引起月经量少的原因主要有:

一、手术损伤,刮宫术、引产术是常见的手术并发症之一,手术操作不当可以导致子宫内膜,宫颈的组织损伤,甚至导致子宫内膜基底层、肌层地损伤,局部创面愈合不良,导致宫腔或者宫颈黏连,就可以发生月经量少,黏连程度轻重不一,表现为月经的过少或者闭经。

二、生殖道炎症,宫腔手术的操作极易发生子宫内膜的炎症。子宫内膜炎、子宫内膜结核等等,都可能对激素的反应性差,临床上常见月经量少,有研究认为解脲支原体感染是导致月经量少的原因之一。

药物作用,服用甾体激素避孕药可以干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致下丘脑分泌的GnRH减少,垂体分泌FSH(卵泡刺激素)、LH(促黄体生成素)减少,(提示:药物作用)卵泡的发育不良,导致子宫内膜就增生不良而出现月经量少。

四、卵巢因素:卵巢手术不可避免地造成卵泡的丢失,子宫的部分手术可以影响到卵巢的血流,而导致卵泡发育不良,各种盆腔的辐射或者自身免疫性的卵巢炎,都可以导致卵巢的卵泡数量减少,导致卵泡的这个质量也下降。

人工流产扰乱了正常妊娠的激素水平,并对下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的功能产生了较强的抑制,妊娠终止以后这种抑制,将持续一段时间才能逐渐恢复,同时呢,有些妇女她会受情绪的影响,也会导致卵巢的卵泡发育的异常,出现月经的推迟,月经量少。卵巢储备功能下降、卵巢早衰都可以导致卵巢内的卵子发育异常或者不发育,那么,月经量就会出现过少。

有些女性受职业、情绪因素、生活因素等影响,就可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,而导致月经过少。

其他因素,如下丘脑的肿瘤,垂体的病变,高泌乳激素血症都可能会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌,而导致月经量少。

乔江
副主任医师
2018-11-28
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