疖痈
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疾病
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疖是一个毛囊及其所属皮脂的急性化脓性腺感染,常扩展到皮下组织。疖常发生于毛囊和皮脂腺较丰富的部位,如颈、头、面部、背部、腋部、腹股沟部及会阴部和小腿。多个疖同时或反复发生在身体各部,称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病病人。

1疖痈的症状

1、常见症状:疼痛 、肿胀 、局部发热。 1.局部红,肿,热,痛的小结,呈圆锥型。

2.炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。

3.数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。

4.疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。

5.面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。

疖因部位,严重程度不同,临床表现可有差异。

局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动;继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出。

发热,淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。

鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染,此时可有发热,头痛,呕吐,意识失常等。

初期毛囊局部红,肿,热,痛,硬结,化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高。

2疖痈的病因

中医病因:

以局部红肿热痛,根浅、脓出即愈为主要表现的疮疡类疾病。是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患,随处可生。

西医病因:

致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌存在,但只有在全身或局部抵抗力减低时才引起感染。局部皮肤擦伤、不清洁,经常受到摩擦和刺激,都可导致疖的发生。

百家AG破解|官方网站发病机理:细菌侵入毛囊及其所属的皮脂腺和汗腺后,在毛囊及周围组织中迅速繁殖,产生毒素,引起局部组织变性,坏死,而形成疖的中心,表现为局部充血,渗出,硬结,聚集的中性粒细胞对受损的组织细胞和病菌体加以破坏,使其逐渐坏死和溶解,在真皮下形成脓肿,因金黄葡萄球菌的毒素含有凝固酶,故形成脓栓,向外突起,临床可见在红肿硬结的中央有黄白色脓栓,此为金黄葡萄球菌感染病灶的特征,破溃排出脓液后,脓腔逐渐被新的纤维组织修复而愈合。

3疖痈的预防

注意皮肤清洁,特别是在盛夏,要勤洗澡、洗头、理发、勤换衣服、剪指甲,幼儿尤应注意。用金银花、野菊花煎汤代茶喝。疖周围皮肤应保持清洁,并用70%酒精涂抹,以防止感染扩散到附近的毛囊。

4疖痈的治疗

西医治疗:

1.一般疗法

注意皮肤卫生。避免搔抓摩擦。注意有无糖尿病、贫血或全身疾病,予以相应治疗。

2.全身疗法

可根据病情选用磺胺类药物或敏感的抗生素。对顽固性反复性发作的毛囊炎及疖病,可注射丙种球蛋白,亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌苗。

3.局部疗法

疖应着重杀菌消炎,早期促进吸收。早期可用热敷或20%~30%鱼石脂软膏局部厚敷,亦可用20%鱼石脂酊涂布,如己化脓,可切开排脓引流,切忌挤捏和早期切开。

4.其它

可选用紫外线、超短波及音频电疗等疗法。

中医治疗:
疖总由热毒引起,治疗以清热解毒为基本原则。

一、辨证论治:

1.热毒蕴结证:患处突起如锥,灼热疼痛,或有发热、口渴,舌淡红,苔黄,脉数。清热解毒。五味消毒饮加减。

2.暑湿热郁证:见于夏秋季节,患处结块如锥,单个或多个,灼热疼痛,胸闷纳差,小便短少,舌红,苔白腻或微黄,脉滑数。清暑利湿、解毒消肿。清暑汤加减。

3.正虚邪恋证:散发于全身,局部色暗红,脓水稀少,此起彼伏,迁延不愈,伴发热,烦躁,口渴,或乏力肢软,舌质红苔薄黄,脉细数。扶正解毒。六味地黄汤加减。

二、外治及其他治疗:

1.初起宜消肿解毒,以天仙子适量,开水调和,敷患处。或如意金黄散外敷。或用绿药膏外搽。

2.溃脓时,夹出脓栓。

3.溃后不愈者,疮口可用少许九一丹,以药捻或药线插入疮口,外敷黄连素纱布。

4.内服梅花点舌丹、牛黄解毒片、防风通圣丸,六神丸等中成药。

5.单方验方:银花30g、甘草10g,煎汤,代茶饮。

6.忌食辛辣食物及饮酒。

5疖痈的饮食

1、宜清淡饮食;

2、宜低盐、少油的食物。

6疖痈的日常护理

1、忌辛辣刺激性食物;

2、忌油炸、烧烤食物;

3、忌补养类食物。