干眼病
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疾病
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干眼(dry eye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少,是目前最为常见的眼表疾病。

1干眼病的症状

干眼常见的症状为:干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状,表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。客观检查的阳性率则明显低于干眼症状的发生率,如在美国上述调查中仅有2.2%既有症状同时ST(Schirmer’s test)低下(≤5mm/5min),2.0%既有症状同时眼表虎红染色评分高(≥5)。因此,为了减少干眼的漏诊,应重视症状的询问。对于较严重的干眼询问有无口干、关节痛可提示SS的可能性。询问过去的全身及局部用药情况、手术历史及工作环境,对于干眼的诊断有极大的帮助。

2干眼病的病因

1、环境因素:烟雾、紫外线、空气污染、空调和气候干燥,这些都可以增加泪液的蒸发,从而导致眼睛干涩的发生。
  2、泪腺功能降低:这是最常见的干眼症原因,先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调。
  3、长期面对电脑:计算机使用者长时间盯着荧光屏,缺乏正常的眨眼,而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中,有90%以上的人眼睛有问题。
  4、衰老所致:老年人泪液的产生随年龄的增加而减少,然而泪液分泌减少,从而就会使眼睛受到刺激,这样可能就会引起剧烈的流泪反应。年龄超过65岁的人群中有75%患有干眼症。
  5、戴隐形眼镜者:隐形眼镜是漂浮在泪液上,配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的,尤其是软性隐形眼镜可很快地将泪液蒸发,产生异物感,使蛋白质在镜片上沉淀。还有戴隐形更易刮伤角膜。
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3干眼病的预防

? 注意眼睛保湿是最好的预防方法。要注意用眼习惯,定时休息,连续在电脑荧屏前的时间不宜过长,每隔1小时就要休息 5-10分钟,尽量在空隙时远眺让眼睛放松。眼睛是向内、向下看的,所以在休息时,尽量让眼睛向左上方和右上方看。人在休息时,也要活动颈部和肩部肌肉,因为颈部肌肉僵直紊乱会影响视力。学生还要注意膳食结构,多补充维生素A、C、D,多吃胡萝卜、水果、海产品等。
 眼睛干涩目前还无法根治,临床上大多采用人工泪液缓解症状。人工泪液有水剂和膏体两种,症状轻重不同,使用的人工泪液也不相同。一旦停用,症状往往又会复发.保持良好的工作、生活习惯是预防眼睛干涩的有效手段。首先要避免长时间操作电脑,注意中间休息。通常连续操作1小时,休息5至10分钟。休息时可以看看远处或做做眼保健操。其次要调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议距离50至70厘米,位置略低于眼水平线10至20厘米,显示器的亮度也不要太亮,调节到最大亮度的一半就可以了,以看得清楚内容但比周围物体稍暗为宜。另外,长时间使用电脑时,最好不要戴隐形眼镜,以免加剧眼睛的干燥程度。  
此外,长期从事电脑操作的人,要注意饮食调理,应多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。日常生活注意眼保健,可以预防眼睛干涩,若发病症状也会减轻。方法是平时用眼得当,注意精神放松,感到眼睛疲劳时进行适当休息。家里的电视机、办公室的电脑都不应该摆放在高于眼睛水平的位置,因为眼睛水平视物不容易疲劳,对眼睛的损耗小。电脑最好要有防辐射屏幕保护。在计算机前工作的干眼症高危人群,应该常备眼药水,定期补水增加眼睛湿润,维持功能正常。 ? ?
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4干眼病的治疗

  1.多眨眼:

长时间用眼人们总是喜欢用“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志,孰不知眨眼次数越少,越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少了,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,都会引发干眼症。  眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。
  2.注意眼睑卫生:

要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特别是目前甲型H1N1流感流行、急性结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,了望远处。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。
  3.长时间使用电脑者注意:

百家AG破解|官方网站长期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意出现干眼症症状,应尽快到医疗诊治。  这里特别提示40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。  长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。
  4.戴有型眼镜:

隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症,提倡戴有型眼镜。
  5.尽量少使用空调:

十种措施防治干眼症_紫色的嘴唇_新浪博客  空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。时夏,天气炎热,预防干眼症,使用空调要注意定时开窗通风。
  6.按需点人工泪液:

点人工泪液(营养液)要注意不要过频,一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状。
  7.使用眼用凝胶:

眼膏在眼内的储留时间较长,但眼膏油腻,病人感觉不“卫生”,存在显着的视力模糊,接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂,眼用凝胶在眼内的储留时间较长,既卫生,且滴用时有清凉的感觉,使用方便,接受性好。
  8.治疗睑板腺功能障碍:

做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水,闭眼敷于眼睛上,每次10分钟左右,早上最好能做一次,因为夜间睑板腺分泌最旺盛,潴留的分泌物最多,热敷可以帮助潴留的分泌物排出,如果有时间一天可以多做几次,效果很好。  做睑板腺按摩:由医务人员沿睑板腺排出方向按摩,将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效,可以每星期做一次,一个月为一个疗程。
  9.泪小点栓塞:

对每日需用人工泪液4至5次的中重度患者,泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量,在上下泪道放置胶原塞可达到暂时堵塞泪点的作用。堵塞物将在4至7天后逐渐被吸收,在此期间病人的症状和体征出现好转。患重度干眼症的病人可能需要较长时间来改善,“永久性”的堵塞可放置不溶性硅胶塞,在需要时可拔出此塞。
  10.中医治疗:

一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药可以治疗干眼症。
11.可采“熨眼法”按摩

先将双手搓热再用大拇指掌侧鱼际肌按摩眼睛约30次,一天3次;还可用后眼按摩法,针对后脑勺对应眼睛处有两个凹陷,闭上眼睛按摩约10—15分钟。

5干眼病的饮食

适宜食物

多吃粗粮和富含纤维素、矿物质的东西,宜偏寒凉,寒凉食物很多:豆腐、黑豆、梨、银耳、芝麻、百合等。饮食以清淡为主。

6干眼病的日常护理

不适宜食物

少吃过油、过甜、过辣、过咸的东西;温热类如羊肉、狗肉、虾、韭菜等少吃为妙。少喝甜味饮料。