肺结核
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百家AG破解|官方网站肺结核,中医又称为肺痨,是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。结核菌感染后不一定发病,当细胞介导的变态反应增高或者机体抵抗力降低时,才可能发病。若能给予及时正确的诊断和治疗,大多可痊愈。该病属于乙类多发传染病,一经确诊国家医院免费治疗。

1肺结核的症状

1.本病起病缓慢,病程较长,多为干咳或者咳出少量痰液。继发感染时,痰呈粘液脓性,部分患者有不同程度咯血。通常伴有低热、倦怠、食欲不振、消瘦、盗汗等全身症状。

2.病灶炎症累及壁层及胸膜时,对应部位有刺痛,随呼吸及咳嗽而加重。

3.慢性重症肺结核可导致呼吸功能减退,出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重。

2肺结核的病因

结核病的病原菌为结合分支杆菌,主要通过咳嗽、喷嚏等方式把含有结核杆菌的的飞沫排到空气中进而传播。通常情况下机体对结核分枝杆菌有自然抵抗力,一旦机体免疫力低下或者病毒传染力强则可能引起发病。

3肺结核的预防

1.避免长期疲劳和精神过度紧张,均衡饮食,合理锻炼,增强抵抗力。

2.控制传染源,早发现、早治疗。及时阻断传播途径,注意隔离。

3.经常开窗通风,消保护易感人群。

4.儿童接种卡介苗可与产生一定的特异性抵抗力。

4肺结核的治疗

1.药物治疗:

常用的抗结核药物有:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。肺结核化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、联合、适量。

(1)早期:是指治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

(2)规律:患者必须按照医嘱要求规律用药,不漏服药、不停药。

(3)全程:完成规定的治疗期,提高治愈率和减少复发。

(4)适量:因为需要长期用药,必须按照要求合理安排药物剂量。

(5)联合:同时采用多种抗结核药物治疗,减少和防止耐药性的产生。

2.对症治疗:

(1)毒性症状:严重的毒性症状如高热、结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液者,在使用有效的抗结核药物同时,使用糖皮质激素减轻炎症过敏反应。针对大量胸腔积液的患者可以进行胸腔穿刺导出胸腔积液。

(2)咯血:常用药物有常喷托维林、土根散、卡巴克络、可待因等,对症进行止镇静、止咳。若咯血量多,需要严加防范,并且积极准备抢救,以免失血过多或者咯血窒息等。

3.手术治疗

手术治疗已较少用于肺结核治疗,只有当药物治疗失败或无效时才考虑手术。手术需严格把握治疗禁忌证,常见禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内,全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全等。

4.中医治疗:

(1)肺阴亏损证:干咳,咳声短促,或咳少量黏痰,或痰中有血丝,午后手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干,乏力,苔薄白,脉细数。

治 法:滋阴润肺。

方 用:月华丸加减。

(2)虚火灼肺证:呛咳气急,痰少质黏,或咳吐黄稠量多,时时咯血,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,盗汗,口渴心烦,失眠易怒,形体消瘦,舌干红,苔薄白而剥,脉细数。

治 法:滋阴降火。

方 用:百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。

(3)气阴耗伤证:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量多,偶有夹血,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗盗汗、神疲便溏,舌质光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而散。

治 法:益气养阴。

方 用:保真汤或参苓白术散加减。

(4)阴阳虚损证:咳嗽喘息,少气,咳痰色白有抹,或夹有血丝,潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心慌,唇紫,或见五更泄泻,口舌生疮,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,脉微细而弱或者虚大无力。

治 法:滋阴补阳。

方 用:补天大造丸加减。

5肺结核的饮食

适宜饮食

(1)高蛋白、高热量类食物,如:瘦肉、家禽、乳类、蛋类等,可以增强机体免疫力。

(2)富含多种维生素和钙等微量元素的食物,如:青菜、西红柿、胡萝卜、苹果、梨等。

(3)有咯血症状时应该适当增加铁元素的吸收,如:豆制品、动物血制品、廋肉等。

6肺结核的日常护理

不宜饮食

(1)烟、酒、辛辣类食物,如:八角、胡椒、葱、姜、辣椒、狗肉、羊肉、烟熏制品等食品。

(2)服用雷米封的病人不宜吃的食物有:鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、葡萄酒、啤酒等。

(3)口服利福平的病人不宜吃得食物有:酒、茶、牛奶、豆浆和米汤等。这些食物可以减少药物的吸收利用率。

(4)因抗结核药物副作用导致药物性肝病,不宜食用如:煎、炸食物、巧克力类食物等,以免妨碍肝细胞的修复。