扁平疣
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疾病
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扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于面部、手背部等暴露部位,极其容易传染。
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1扁平疣的症状


扁平疣临床症状相对特殊,因此患者很容易辨认,其具体临床表现如下所述。
  1、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。
  2、在初发病时,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,皮损发展及增多较快。
  3、当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
  4、扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张。当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
起病较突然。皮损为正常皮目较多,常散在或密集分布,可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。病程呈慢性,可自行消退,消退前搔抓明显,愈后不留痕迹。
好发于儿童青少年,亦常见于成人。常对称性发于颜面(颊、颞、额、颏部)、手背及前臂等部。表现为正常肤色或淡褐色帽针头至扁豆大小的圆形、椭圆形或不规则形扁平丘疹,表面光滑,质硬,散在或密集,亦可融合成小片状,可因抓痕呈串珠样排列(同形反应)(图1~3)。无自觉症状,常在消退前出现瘙痒。病程缓慢,可持续3~4年不愈,有自限性,1~2年可自愈。

2扁平疣的病因

由HPV 3,5,8,9,10,28,41,65引起,HPV经直接或间接接触传播到达宿主皮肤和黏膜上皮细胞,通过微小糜烂面的接触而进入细胞内,停留在感染部位的上皮细胞核内复制并转录,但不进入血液循环,不产生病毒血症。
主要是通过直接接触传染,也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染。外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤引起传染的一个例子。此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。

3扁平疣的预防

扁平疣日常预防
1、远离紫外线,电离辐射。
2、远离创伤性治疗,如电离子,激光,自身疣体埋植治疗,此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情。
3、远离激素类药物。
4、多喝水,多吃蔬菜,水果,可做水果面贴。
5、平时增加体育锻炼,增强免疫力就可以防止扁平疣。患有扁平疣要注意避免搔抓患处,要注意削减刺激。不要有很大的心理压力。选用适当的办法,合理医治扁平疣。
扁平疣健康教育
1、注意有效的皮肤防护,避免外伤及皮肤破损对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防预病毒乘虚而入。
2、身体抵抗力低下者,需加强锻练,进步身体素质,增强抗病能力.卫生用具要经常消毒,定人定物,防预交叉感染。
3、已发生扁平疣者,不宜搔抓,应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播。
4、普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用病人物品用具,防预间接传染。
5、减少到公共浴池的次数。
6、注意公道膳食,保证体内的良好的新陈代谢。

4扁平疣的治疗

扁平疣一般治疗
1、全身治疗:聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑,乌洛托品。
2、局部治疗:液氮冷冻或镭射治疗、外用鸦胆子仁、疣必治等。
百家AG破解|官方网站 对数目较多,经久不愈者可口服乌罗托品,0.3~0.6g/次,3次/d,或氧化镁,0.5g/次,3次/d,可试用α、γ-干扰素、聚肌胞、土贝母等肌肉注射。局部可外用0.5%酞丁安擦剂、干扰素α-2b涂膜剂、1%喷昔洛韦霜、0.025%维A酸(维甲酸)霜等。颜面部慎用激光、冷冻治疗,也不用腐蚀性强的药物,以防色沉斑、瘢痕形成,影响美容。手背部可选用各种物理疗法(同寻常疣)。
扁平疣辨证论治
中医疗法
局部治疗:中医外治可用紫蓝方(见寻常疣全身疗法)酒浸外搽或用雄黄解毒散15g加入百部酒60m1外用。亦可用黑色拔膏棍,加温外贴,5~6天换1次,或用鸦胆子仁捣碎外敷(注意保护周围皮肤),亦可用木贼、香附、板蓝根、山豆根各30g,煎水泡洗患部。
(一)辨证选方
1.风热毒蕴
治法:疏风清热,解毒散结。
方药:桑菊消疣汤加减(顾伯华《中医外科临床手册》:桑叶10g,野菊花6g,蒲公英30g,大青叶30K,赤芍9g,红花9g,马齿苋15g,土茯苓30g,生龙牡各30g(先煎),磁石30g(先煎)。
2.肝郁痰凝
治法:疏肝活血,化痰软坚。
方药:治疣汤加减:柴胡10g,桃仁10g,红花10g,当归15g,熟地10g,白芍10g,川芎10g,山甲(先煎)10g,板蓝根30g,夏枯草15g,生龙牡各30g(先煎)。皮色紫暗、质硬难消者加三棱
10g、莪术10g。
(二)外治法
1.鸦胆子肉,包于纱布内,拭擦患部,每日1~2次。
2.外用百部酒60m1,兑入雄黄解毒散15g振荡混匀后涂患处,日2~3次。
3.用鲜鸡内金在皮疹处摩擦,每日1~2次。或干鸡内金用水浸泡变软后擦患处,每日1~2次。

5扁平疣的饮食

1.饮食清淡。
2.宜多吃新鲜的蔬菜水果。
食疗方
1、取青壳鸭蛋7只。浸泡米醋中5--7天后,每日煮食(生食更好)1只。4--5天后,扁平疣患部皮肤潮红,连续食用至痊愈。
2、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮,沸后煮片刻,将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。可以逐渐的治愈扁平疣。
3、取薏米仁50克。煮粥,加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。
4、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克,生草5克,每日1剂,水煎,分两次内服,2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克,丹参、鸡血藤、玄参各15克,当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂,水煎,分两次内服,长期的服用,可以使扁平疣疣体萎缩,然后彻底治愈。
5、取炒牛蒡子200克,研细末去皮,装瓶备用。每日3次内服,每次3--5克温开水冲服,一般药尽病愈。应用单味牛蒡子疏散风热,解毒散结,利咽消肿。
6、用薏米仁30克。每日煮粥吃。

6扁平疣的日常护理

扁平疣、寻常疣大多数有皮疹,皮疹是“发”出来的,而有些食物又是“发物”-含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后,便会引起过敏反应,损害皮肤。因而在扁平疣发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥 “发物”,以及葱、蒜、辣椒、烟酒等刺激性食物。
1、扁平疣患者不要酗酒,不要空腹喝酒,空腹喝酒更容易吸收乙醛。
2、扁平疣患者在吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物,其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多。
3、少吃动物油和肥肉,均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。
4、腌制食品容易微生物污染,会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物。
5、扁平疣患者不吃不洁净的食物,尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜。
6、均衡饮食,以主食为主,多吃蔬菜和水果。
日常护理
1、患者要注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。忌烟、酒、辛辣刺激性饮食。要多吃蔬菜、水果,多补充维生素。
2、患者忌心情抑郁,应保持心情舒畅,积极乐观的生活态度。要合理的饮食,规律的生活作息,再加上积极的治疗,绝大部分扁平疣是可以治愈的。
3、忌滥用激光除疣,激光属于破坏性的治疗方法。有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕。
4、扁平疣有"四忌四宜"一忌搔抓,宜减少刺激。很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉,殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激。