白癜风
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百家AG破解|官方网站白癜风(vitiligo)是一种常见多发的皮肤色素脱失症。发病原因尚不明,遗传、自身免疫、内分泌代谢失调及神经精神因素等都可能有关系。皮肤和毛囊色素细胞内酪氨酸-酪氨酸酶系统功能紊乱是导致色素脱失的病理基础。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。中医医学称之为白驳风、白瘢风,是由于风邪袭表,腠理不密,气血失和而发。多见于青壮年,亦见于儿童及老年。可发于任何部位,症见大小不等之乳白色斑块,与正常皮色分界明显,周围皮色较深,斑内白发变白,部份白斑中央有褐色斑疹或淡红色丘疹,无痒痛感,经过缓慢,常经久不退。
此病世界各地均有发生,印度发病率最高。可以累及所有种族,男女发病无显着差别。从出生婴儿到老年均可发生。目前,治疗白癜风的方法很多,可以有百分之六七十的患者可以治疗痊愈。 ?

1白癜风的症状

典型白癜风的症状
  1、白癜风主要的发病部位在头部、颈部、臀部以及手背部位,患者皮肤会出现白色的斑块,不过色素脱失的程度却因人而异,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。
  2、患者的脱色斑数目很少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上,除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。
  3、一般来说,白癜风患者的白斑部位境界是非常清楚的,但是如果白癜风处于进行期,白斑的边缘就有可能会境界不清,有的还会在白斑的周围出现扩散晕环。白斑部位的毛发也可以是白色,也可以是正常的颜色,白斑的表面比较光滑,没有鳞屑或是结痂。
  4、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消逝后,毛发也使白癜风易于常人。
  5、人体各处皮肤、口腔及外阴黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消逝。
  6、白癜风患者局部皮肤呈乳白色斑点,表面光滑,病患处与正常皮肤边界明显,边缘色素增多。白斑处皮肤对日光照射比较敏感,经太阳照后会明显发红。白癜风发生,一般患者身体没什么感觉,病程发展缓慢,逐渐向周围皮肤扩散。
具体分型如下:
1.局限型
(1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
(2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
(3)黏膜型 仅累及黏膜。
2.散在型
(1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;
(3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。
3.泛发型
全部或几乎全部色素脱失。
90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。

2白癜风的病因


  白癜风的病因到还不十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酸、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。大家研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系。大家在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察,该病因主要有以下几方面:
  一、工业污染
  工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。
  二、农业污染
  农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。
  三、小食品及饮料小食品及饮料
  对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是:
  1)干扰儿童正常饮食规律,小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律。
  2)久用伤脾胃:小食品饮料多属甜味食品,中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。
  3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。
  研究者发现一些毒物吸收后,通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从各国发病率可以看出,环境与食品的污染与该病有较大关系,人口密度高和发展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。
  四、内分泌与免疫功能失调
  某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。
  五、微量元素缺乏
  微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
  六、神经精神因素
  现代生活节奏使部分人心理负担过重,经商者,每遇到生意不佳而焦虑;做工者,时有担心失业而忧愁;机关工作人员,因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广,心理承受能力很强,但遇到突发事件的巨大打击,超出心理承受限度,也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
  七、遗传因素
  临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响该病的治疗。
  八、内外失调
  中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑,中医治疗比较有效的是白癜扶正散,该药养肾补血使机体达到阴阳平衡,但该药药方尚未公开,在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。最新的中医治疗疗法——“VIT黑色素细胞无痕再生术”,是国际上先进的白癜风治疗手段。
  九、外伤
  烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。
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3白癜风的预防

1、避免直接接触化学物质:化学物质对黑色素细胞,有严重的伤害,平时应尽可能避免皮肤,直接触化学物质,特别是酚类化合物,比如橡胶、沥青、汽油等。
2、避免强光暴晒:夏季紫外线过于强烈,过量照射肯定会加速黑色素细胞的消耗,使黑素细胞中堆积大量有毒物质,对细胞造成损伤,白癜风患者皮肤尤其敏感,所以初步要做好适当的防晒措施,不要让肌肤直接暴晒在烈日下,并运用适合肤质、适合场地的防晒品,帽子、阳伞、长袖外衣等,也能较有效地阻挡紫外线的伤害。
3、小心皮肤的外伤:伤和摩擦患处,皮肤会使患病情况更加严重或疾病反复发作,从事户外工作的白癜风患者初步要在这方面特别关注,不要让肌肤再次遭遇伤害。另外白癜风患者洗澡时,不要用力搓皮肤。
4、挑选恰当的护肤品:白癜风面部发现了皮损的患要初步要关注,挑选温和的护肤用品,含有植物美白成分的化妆水,能够软化角质层,达到收敛和美白的作用,面霜能够改善苍白、暗沉的脸色,面膜则能很好起到保湿作用。
5、纠正不良的饮食习惯、忌口很重要:白癜风患者服用维生素C是无益有害的,因为它能使已形成的多巴醌立即还原成多巴,从而中断了黑素的生物合成。有人推测维生素C可是部分患者,特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。因此对于富含维生素C的食物如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等,应尽量少吃。日常生活也表明,过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果,不利于白癜风的治疗效果。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
6、加强体育锻炼,提高身体机能:白癜风患者平时要注意锻炼身体,增强体质,提高机体免疫功能,避免感冒发热、扁桃体炎、咽炎等发生而引起病情复发、加重。

4白癜风的治疗

白癜风西医治疗
1、药物治疗:
(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照长波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月,有时有效。但要注意本药的毒副作用较大。或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注,每天1次,每次2~4ml。
(2)大剂量维生素:如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸,PABA)内服或注射、皮质类固醇激素口服。
(3)有用含铜的药物等治疗本病的报道。如0.5%硫酸铜溶液口服,成人10滴/次,3次/d(儿童酌减)。
(4)免疫调节剂如左旋咪唑口服,成人每2周连服3天,150mg/d,分3次服,连续5~6周左右,儿童酌减。或冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。
(5)皮肤刺激剂局部涂擦,使皮肤发炎,促使色素增生、常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
(6)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亚砜外涂。各种皮质激素霜剂、软膏如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
2、手术治疗:近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区,愈后行PUVA治疗,亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道。
3、脱色疗法:又称逆向疗法,适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%~20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。
4、物理疗法:对小片皮损可用长波紫外线照射,或用Bucky境界线照射。
白癜风中医治疗
1、风湿蕴热型:
【主症】:皮损表现为白斑粉红,边界清楚,多见于面部及外露部位,可单发或多发。一般发病比较急,皮损发展较快,皮肤变白前常有瘙痒感。伴有头重、肢体困倦,口渴不欲饮。舌质红,苔白或黄腻,脉浮滑或滑数。
【病机】:风为阳邪,善行数变,具有向上、向外的特性,故皮损发展较快,变化不一,多发于头面及外露部位,风邪易挟湿而蕴热,故见头重体困,口渴不欲饮诸证。
【治法】:清热利湿,活血散风。
【方药】:白蒺藜,浮萍,何首乌,赤白芍,秦艽,防风,冬瓜皮,茯苓,苍术,苍耳子,龙胆草,白薇等。
2、肝气郁结型:
【主证】:皮损表现为白斑色泽明暗不一,无固定的好发部位,白斑或圆或长,或为不规则云片状,无痒痛感。发病可急可缓,但多随精神变化而加剧或减轻,较多见于女性。可伴有急躁易怒,胸胁胀满,月经不调等症。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。
【病机】:肝主疏泄,调节气机,若七情内伤,使肝气疏泄失常,气机紊乱,气血失和,日久则肌肤失养而成白斑,肝气横逆则急躁易怒,胸胁胀满。
【治法】:疏肝解郁,活血祛风。
【方药】:当归、郁金、赤白芍、益母草、白蒺藜、香附、灵磁石、茯苓等。
3、肝肾不足型:
【主证】:皮损表现为明显性脱色白斑,边界截然,颜色纯白,或局限于一处,或泛发于各处,脱色斑内毛发变白,病程较长,发展缓慢,治疗效果不显着,多有家族史。可伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,两目干涩,舌质淡,苔薄,脉细弱无力。
【病机】:肾藏精生髓通于脑,开窍于耳;肝藏血,主筋开窍于目,肝肾同源,精血互生。若先天禀赋不耐,肾精亏损则肝血不足,髓海失充,耳目失荣,肌肤失养则见肤生白斑,耳鸣目涩诸症。
【治法】:滋补肝肾、养血祛风。
【方药】:首乌藤,补骨脂,黑芝麻,女贞子,旱莲草,覆盆子,生地,熟地,枸杞子,仙灵脾,仙茅,白蒺藜等。
4、气滞血瘀型:
【主证】:皮损多为不对称性白斑,边界清楚,多发于外伤或其他皮肤损伤后,白斑色偏暗,可有轻微疼痛感。斑内毛发变白,病情进展缓慢,疗效缓慢,可伴有面色发黯,肌肤甲错。舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉迂曲,苔薄,脉细涩。
【病机】:气血淤滞,经络受阻,毛窍闭塞,不能荣养体肤而成白斑,如《医林改错》所言“血淤于皮里”所致;血行不畅,肌肤失养,则面色发黯,肌肤甲错。
【治法】:活血化瘀,祛风通络。
【方药】:通窍活血汤。常用药物:红花、桃仁、赤白芍,麝香,刘寄奴,丹参,紫草,威灵仙,川芎,老葱,鲜姜等。
5、气血两虚型:
【主证】:皮损表现为白斑颜色较淡,边缘模糊不清,发展缓慢。常伴有神疲乏力,面色白,手足不温,舌质淡,苔薄,脉细无力。
【病机】:气为血之帅,血为气之母,气血具有相互滋生的作用。《灵柩.邪客篇》曰“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”所以无论是气虚或者血少,均可导致气血两虚,皮表失于养润则出现白斑,气血两虚,则见神疲乏力,面色白,手足不温。
【治法】:补益气血,疏散风邪。
【方药】:黄芪,党参,当归,赤白芍,何首乌,旱莲草,防风,白术,鸡血藤,桂枝等。
6、血热风燥型
【主证】:皮损表现为白斑色泽光亮,好发于头面部或身体的上半部。发病比较迅速,蔓延较快。伴有五心烦热、口干、失眠、头晕等症。舌质干红、苔少,脉细数。
【病机】:阴血不足,虚热内生,久病化燥生风,风性向上,故见皮损好发于上半身,血热伤阴,津液亏损,则见口干,五心烦热诸症。
【治法】:养血润燥,消风祛斑。
【方药】:生地,何首乌,白芍,旱莲草,丹参,桑白皮,白蒺藜,白僵蚕,荆芥,防风,白附子等。
7、脾胃虚弱型:
【主证】:皮损表现为白斑颜色萎黄,好发于面部及口唇,小儿多见,病情发展比较缓慢。伴有纳食减少,脘腹胀满、身倦乏力、面色萎黄。舌质淡、苔白,脉象虚弱。
【病机】:脾胃为后天之本,主消化和运化水谷精微而荣养周身。由于各种致病因素影响脾胃功能,使气血化生不足,不能濡养皮肤而发生白斑。脾开窍于口,其华在唇,故见口唇易生白斑。
【治法】:调和脾胃,益气养血,润肤。
【方药】:党参,黄芪,白术,茯苓,山药,当归,丹参,赤芍,防风,白蒺藜,砂仁,白扁豆,白附子等。
8、心肾不交型:
【主证】:皮损多发于一侧肢端,常沿着一定的神经区域分布。好发于青壮年,常突然发病,病程短而发展较快,发病前常有一定的神经精神因素。伴有心悸、失眠、健忘、腰膝酸软。舌质红,苔薄白,脉弦细。
【病机】:《灵柩.本神篇》曰“所以任务者谓之心。”心主神志。若忧思过度,耗伤心阴,或肾精虚亏,水火不济,均可导致神失所依,则心悸,失眠、健忘、肤失所养,则生白斑。
【治法】:交通心肾,滋阴养血。
【方药】:熟地,山药,山萸肉,补骨脂,茯苓,泽泻,丹皮,阿胶,党参,白术,黄连,远志,五味子等。
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5白癜风的饮食

  1、多食:动物肝、肾、鲜蛋类、鲜豆腐、豆类、瘦肉、新鲜蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃。
  2、多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、黑木耳、海带等)豆(黄豆、豌豆、绿豆、黑豆、等豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等贝壳类食物。
白癜风饮食保健
1、白斑补肾汤
用黑芝麻、沙苑子、白蒺藜、女贞子各15克,复盆子、熟地、枸杞子、白芍各10克。水煎去渣,取滤液,当饮料饮用,每日1剂,连饮3个月。
本方有补肾促进黑色素生成作用。根据中医"黑色属肾"的理论,用补肾法治疗白癜风经临床证实有效。补骨脂属于中医补肾助阳药,含香豆精衍生物,有感光性,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可促使局部皮肤色素新生。
2、无花果叶
取成熟的鲜无花果,每天空腹吃3个;另取鲜无花果叶100克,水煎,浓缩成30毫升,用棉球蘸擦涂白癜风处,同时晒太阳10~20分钟。
前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质,能使皮肤在紫外线的作用下产生色素,于是起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科植物无花果的果实,其果汁含微量元素铜和抗癌成分。
3、补骨脂酒
用补骨脂60克泡入白酒500毫升中,浸泡5~7天,每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升,另用补骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用双层纱布过滤,得暗褐色滤液,取滤液煮沸浓缩至30毫升,用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处, 晒太阳10~20分钟,每天1次,连用半个月以上。

6白癜风的日常护理

? ?  1、禁烟戒酒。避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。
  2、禁用维生素C药物或含维C的食物。维C对皮肤色素有脱失作用,含维C丰富的食物应尽量少吃(如柑橘、草莓、山楂、菠萝、橙子、果汁、柠檬、弥猴桃、李子、杏、话梅、酸苹果、酸葡萄、西红柿等)。
  3、忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部发痒。
  4、病人不宜多食樱桃。樱桃含有较丰富的维生素C,维生素C在黑色素的代谢过程中,能使黑色素的生成被中断,加重白驳风的病情。
  5、忌食鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等。儿童都喜欢吃水果,要清楚维生素C含量高的水果也属于饮食禁忌。
白癜风日常保健
1、遵医嘱用药。患者务必要遵医嘱按时按量服用药物,切忌随意减药或者停药。在治疗中可能会遇到意想不到的情况,如感冒、外伤、过敏等,应与经治医生保持联系,应该及时的采取正确的治疗方法。
2、调养精神。精神因素是白癜风诱发因素之一,很多愈后的患者,由于情绪的波动而导致白癜风复发。保持开朗豁达的胸怀,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。
3、避免阳光暴晒。白癜风的护理措施有应避免长时间照射或在日光下暴晒。白斑病患者应避免照射过度的紫外光,尤其是在炎热的夏季,因为阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成。